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21歲的杭州大三男生小方（化名）一向熱愛(ài)美食，最近突然沒(méi)了胃口，整天都吃不下東西，檢查結(jié)果如晴天霹靂：胃癌晚期，而幽門(mén)螺桿菌是他患癌的主要原因。

4月20日，澎湃新聞（www.thepaper.cn)從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院了解到，小方是杭州人，當(dāng)?shù)啬掣咝Ｗx大三，最喜和同學(xué)四處游玩、吃美食。前陣子他突然沒(méi)了胃口，還出現(xiàn)腹脹。仗著年輕，小方?jīng)]當(dāng)回事，直到周末回家，父母發(fā)現(xiàn)他一整天都不怎么吃東西，才連忙帶去醫(yī)院就診。

幽門(mén)螺桿菌示意圖 本文圖均由浙大一院提供經(jīng)檢查，小方有腹腔積液，進(jìn)一步腹部增強(qiáng)CT檢查，顯示胃壁彌漫性增厚，胃和腹膜后周?chē)卸喟l(fā)增大的淋巴結(jié)，腹腔內(nèi)有大量積液；吹氣試驗(yàn)顯示其幽門(mén)螺桿菌（Hp）陽(yáng)性——這一系列結(jié)果讓浙大一院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)蹙起了眉頭，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，考慮其很可能是胃癌，但要明確診斷，還要胃鏡檢查。

“皮革胃”示意圖小方被收治入院進(jìn)行胃鏡檢查。“導(dǎo)管一到患者的胃里，我們就心里一沉，是個(gè)典型的‘皮革胃’。”消化內(nèi)科項(xiàng)賽衡醫(yī)師表示，“皮革胃”是一種形象描述，是晚期胃癌的一種類(lèi)型，“它不像我們常聽(tīng)說(shuō)的胃癌有一個(gè)突起的球狀腫瘤，而是胃癌病變廣泛地侵犯到了整個(gè)胃壁，導(dǎo)致胃黏膜皺襞消失，胃腔縮小，胃壁全層增厚、變硬，就像是彈性差的皮革一樣”。胃鏡后的病理結(jié)果顯示，小方患上的是低分化胃腺癌，部分為印戒細(xì)胞癌，已經(jīng)發(fā)展到較晚期，出現(xiàn)了腹膜后廣泛轉(zhuǎn)移，已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療，只能先進(jìn)行放化療。目前，小方已轉(zhuǎn)入腫瘤內(nèi)科進(jìn)一步治療。

沒(méi)有胃癌家族史，年輕的小方為什么會(huì)突然胃癌晚期？“幽門(mén)螺桿菌感染很可能是導(dǎo)致他患癌的主要原因。”消化內(nèi)科副主任醫(yī)師胡鳳玲表示：“世界衛(wèi)生組織將幽門(mén)螺桿菌納入致癌物名單，它是明確的胃癌致病因素之一，雖然并不是感染了幽門(mén)螺桿菌就一定會(huì)得胃癌，但它會(huì)導(dǎo)致胃黏膜產(chǎn)生‘慢性炎癥-萎縮-腸上皮化生-癌變’一系列變化，感染幽門(mén)螺桿菌的人群罹患胃病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增高。”

澎湃新聞了解到，幽門(mén)螺桿菌是一種寄生在胃部的細(xì)菌，主要黏附在胃黏膜以及細(xì)胞間隙，很容易就會(huì)引起炎癥，且幽門(mén)螺桿菌也是唯一一種能夠在胃部極酸環(huán)境下生存的細(xì)菌。幽門(mén)螺桿菌感染是我國(guó)胃癌的主要病因，據(jù)《中國(guó)幽門(mén)螺桿菌根除與胃癌防控的專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)（2019年，上海）》，我國(guó)目前的幽門(mén)螺桿菌感染率高達(dá)40%~60%，即全國(guó)超5.6億人感染幽門(mén)螺桿菌。

醫(yī)生提醒，成年人群最好每年進(jìn)行Hp檢查，一旦確定感染幽門(mén)螺桿菌，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行殺菌治療，目前經(jīng)過(guò)規(guī)范科學(xué)的治療，幽門(mén)螺桿菌感染可以被治愈。

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