“認(rèn)知障礙并非自然衰老的必然結(jié)果，而是一種可以干預(yù)的疾病。”上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任佘君慧13日接受采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，“早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要，可以有效延緩病情進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。”

流行病學(xué)調(diào)查顯示，在60歲及以上老年人群中，有17%至30%者存在不同程度的認(rèn)知功能障礙。這些患者如果能在輕度階段被篩查出來(lái)并得到干預(yù)，將極大地延緩病情進(jìn)展。

佘君慧主任正在對(duì)李阿姨進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。(喻文龍 攝)

記者13日走訪該院“記憶專病”門診，佘君慧給記者分享了一個(gè)病例。年近七旬的李阿姨身體一直硬朗，但近兩年家人發(fā)現(xiàn)她記性越來(lái)越差，經(jīng)常丟三落四，有時(shí)候連回家的路都記不清。最初，家人都以為這是正常衰老，但隨著李阿姨的癥狀加重，她自己也很焦慮。

在“記憶專病”門診，醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)李阿姨的情況，并為她進(jìn)行了一系列專業(yè)的認(rèn)知功能評(píng)估和檢查。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，醫(yī)生認(rèn)為，她目前處于輕度認(rèn)知功能障礙階段，這是介于正常衰老和阿爾茨海默病之間的“大腦警示燈”。如果不及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為阿爾茨海默病。

“輕度認(rèn)知功能障礙在老年人中較為常見(jiàn)，但許多人誤以為這是衰老的正常過(guò)程，從而延誤治療。實(shí)際上，輕度認(rèn)知功能障礙已是疾病，早期干預(yù)可以顯著改善患者預(yù)后。”佘君慧介紹。

認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn)有哪些呢？這位專家介紹，生活習(xí)慣改變、記憶力下降、性格脾氣變化等都是明顯表現(xiàn)。她舉例解釋，以前脾氣溫和的人，突然變得易怒或冷漠；原本愛(ài)整潔的人突然邋遢了；以前家里的電器、手機(jī)用得很熟練，現(xiàn)在操作不利索了；原來(lái)會(huì)燒一桌美味的菜肴，現(xiàn)在連簡(jiǎn)單的家常菜都燒不出來(lái)等。“醫(yī)院開設(shè)‘記憶專病’門診，就是為了讓更多患者能夠早期發(fā)現(xiàn)自身問(wèn)題，醫(yī)生也能及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，減少疾病對(duì)患者后期生活的影響和社會(huì)負(fù)擔(dān)。”佘君慧坦言，如果出現(xiàn)記憶力明顯變差、經(jīng)常迷路、說(shuō)話表達(dá)困難等狀況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

針對(duì)李阿姨的情況，佘君慧為其制定了個(gè)性化的綜合干預(yù)方案：一方面，通過(guò)藥物治療改善腦部血液循環(huán)、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，延緩認(rèn)知功能衰退；另一方面，結(jié)合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，如：記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等，幫助患者鍛煉大腦功能。同時(shí)，醫(yī)生還指導(dǎo)李阿姨的家人在生活中多給予關(guān)心和支持，營(yíng)造良好的家庭氛圍，避免給患者帶來(lái)過(guò)多精神壓力。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和訓(xùn)練，李阿姨的記憶力明顯改善，生活自理能力也有所提高。這位專家告訴記者：“很多像李阿姨這樣的患者，通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和綜合干預(yù)，都可以有效延緩癡呆的進(jìn)程，甚至在一定程度上恢復(fù)部分認(rèn)知功能，讓老年癡呆‘慢下來(lái)’。”

無(wú)論是輕度認(rèn)知障礙還是阿爾茨海默病，都不是“一夜之間”發(fā)生的，大腦的變化通常是長(zhǎng)期積累的。除了專業(yè)醫(yī)療干預(yù)，日常預(yù)防同樣重要。如何降低風(fēng)險(xiǎn)？佘君慧建議老年人及其家屬積極用腦，通過(guò)讀書、下棋、學(xué)習(xí)新技能等，讓大腦保持活力；適量運(yùn)動(dòng)，如：散步、打太極拳等，有助于促進(jìn)大腦血液循環(huán)；保持健康的生活方式，合理飲食，多吃富含維生素和抗氧化劑的食物，如：蔬菜、水果、堅(jiān)果等。她建議老年人減少焦慮和抑郁情緒，保持良好的社交活動(dòng)，保證充足的睡眠，讓大腦得到充分休息。

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