腰部隱隱約約有股疼痛感，我的腰椎間盤(pán)是不是突出了……

你要么是缺乏運(yùn)動(dòng)了，要么是運(yùn)動(dòng)過(guò)度了~

(資料圖片)

我怎么會(huì)缺乏運(yùn)動(dòng)！我天天堅(jiān)持?jǐn)]鐵的！

那你可能健身動(dòng)作不規(guī)范導(dǎo)致腰椎間盤(pán)急性損傷！還是請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)拯救一下你的腰椎吧~

醫(yī)學(xué)顧問(wèn)

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

孫揚(yáng)  戈允申（副主任醫(yī)師）

預(yù)防“突出”分類(lèi)型  

在臨床上，腰椎間盤(pán)突出患者主要分兩大類(lèi)：

久坐的上班族

“打工人”通常以錯(cuò)誤姿勢(shì)彎腰久坐，導(dǎo)致椎間盤(pán)后方纖維環(huán)勞損而出現(xiàn)“突出”。

預(yù)防小貼士：

首先，不要久坐辦公。

其次，選擇正確運(yùn)動(dòng)方式，避免屈曲位的騎車(chē)、劃船等，建議選擇伸展位、直立位的運(yùn)動(dòng)，如散步、跑步、打球、舞蹈、健身等。

最后，可考慮購(gòu)置合適的腰墊（也可用大毛巾代替），保持久坐時(shí)腰椎輕微前凸，可有效預(yù)防椎間盤(pán)后方過(guò)度受力。

過(guò)度用腰人群

通常是未掌握正確訓(xùn)練方法的健身愛(ài)好者、要做很多重復(fù)搬運(yùn)工作的物流行業(yè)人員等，他們往往需反復(fù)彎腰，進(jìn)而引發(fā)急性腰椎間盤(pán)損傷。

預(yù)防小貼士：

需注意使用腰部的方法要科學(xué)。

正確搬運(yùn)重物的方式是兩腿分開(kāi)，將重物放置于雙腿間，蹲下后，保持背部挺直，用下肢力量將重物抬起，從而避免因反復(fù)使用腰部而出現(xiàn)椎間盤(pán)損傷。

運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者在各類(lèi)健身房中的力量訓(xùn)練，預(yù)防要點(diǎn)是在做各類(lèi)動(dòng)作時(shí)，腰部應(yīng)在中立位，核心收緊。同時(shí)，不鼓勵(lì)在沒(méi)有系統(tǒng)訓(xùn)練的情況下追求極限重量的硬拉、深蹲等動(dòng)作，以免造成腰椎骨盆失控后的屈曲，增加腰椎間盤(pán)急性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

康復(fù)“突出”要科學(xué)  

如果不幸“突出”，無(wú)需過(guò)度慌張。大部分椎間盤(pán)損傷可通過(guò)保守治療緩解，除非已壓迫馬尾神經(jīng)而導(dǎo)致馬尾綜合征，或因壓迫脊神經(jīng)根導(dǎo)致一側(cè)下肢持續(xù)性的感覺(jué)與力量減退，那么就應(yīng)盡快咨詢(xún)脊柱外科醫(yī)生，考慮是否立即進(jìn)行手術(shù)。

目前，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出的主流康復(fù)要點(diǎn)包括以下幾方面。

01

執(zhí)行運(yùn)動(dòng)療法

以麥肯基療法為主的運(yùn)動(dòng)療法，其精髓在于通過(guò)不斷重復(fù)的逐級(jí)伸展動(dòng)作及骨盆側(cè)移糾正，讓向后外側(cè)突出的椎間盤(pán)可通過(guò)腰部的力學(xué)作用得到緩解。同時(shí)，配合提升髖關(guān)節(jié)、胸椎等鄰近緩解的靈活性，以減少對(duì)腰部的負(fù)荷。

02

處理神經(jīng)癥狀

如果有腿麻等神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，一方面需使用牽引等方法打開(kāi)椎間孔；另一方面，需在治療師的指導(dǎo)下通過(guò)神經(jīng)松動(dòng)技術(shù)對(duì)神經(jīng)組織提供恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，促進(jìn)循環(huán)，降低炎癥反應(yīng)及神經(jīng)根水腫。

03

加強(qiáng)健康管理

損傷的椎間盤(pán)最怕彎腰。例如，起床時(shí)避免直接坐起，應(yīng)翻身側(cè)臥后坐起；穿鞋時(shí)使用鞋拔子；不坐較矮較軟的椅子或沙發(fā)等。待椎間盤(pán)逐漸愈合后，才可逐步開(kāi)始有控制的屈曲。同時(shí)，要避免靜坐少動(dòng)，在可耐受情況下，多參與腰部在伸展位的各類(lèi)體力活動(dòng)，如步行、游泳等。

04

嚴(yán)格合理用藥

腰椎間盤(pán)突出的急性期，患者的腰部及腿部疼痛可能會(huì)非常明顯，甚至難以忍受。此時(shí)，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，通過(guò)合理用藥，控制局部炎癥反應(yīng)及疼痛水平，以便盡快康復(fù)。

希望大家工作表現(xiàn)突出~

個(gè)人風(fēng)采突出~

腰椎間盤(pán)可別突出哦！

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