40歲以上人群,隨著年齡增加頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率不斷升高
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的李立明教授團(tuán)隊(duì)在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA Network Open)上發(fā)表了一項(xiàng)研究,結(jié)果顯示,在他們調(diào)查的1070多萬(wàn)中國(guó)成年人中,有五分之一的人頸動(dòng)脈里存在斑塊。
在我國(guó),40歲以上的人群,頸動(dòng)脈斑塊檢出率為40%,而60歲以上的人群,頸動(dòng)脈斑塊檢出率幾乎高達(dá)100%!
早期頸動(dòng)脈斑塊可能不會(huì)帶來(lái)不適。但當(dāng)頸動(dòng)脈斑塊到了后期,隨著斑塊增多,血管出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄,頭部就會(huì)缺血、缺氧,從而出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀。
頸動(dòng)脈斑塊一旦脫落,就會(huì)順著血流進(jìn)入大腦,堵塞遠(yuǎn)端相對(duì)比較細(xì)小的血管,形成腦卒中,可能會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、口角歪斜甚至意識(shí)障礙。
斑塊可逆轉(zhuǎn) 關(guān)鍵是控制膽固醇
通過(guò)有效降脂治療和改變不良生活方式,控制好低密度脂蛋白膽固醇,斑塊有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)。
目前《中國(guó)血脂管理指南(2023年)》所規(guī)定或要求的低密度脂蛋白膽固醇治療目標(biāo)是:小于1.8mmol/L,甚至到1.4mmol/L。
但是斑塊逆轉(zhuǎn)是需要時(shí)間的,既往研究也提示,通過(guò)有效治療,斑塊逆轉(zhuǎn)時(shí)間大概可能需要1~2年,這個(gè)過(guò)程還需要去觀察。
如果斑塊的表面不光滑、不規(guī)則,同時(shí)回聲比較弱,這種斑塊一般富含更多脂質(zhì),被稱為軟斑塊。
需要注意的是,軟斑塊更容易脫落,引發(fā)腦卒中概率也更高一些,需要我們高度重視,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)、治療。
頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素
高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、酗酒、運(yùn)動(dòng)少、飲食上偏咸偏油等,都是頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素。
除此之外,隨著年齡增長(zhǎng),血管自然老化,出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊概率也會(huì)增加。
如何知道血管里
有沒(méi)有斑塊?
50歲以上人群:一般情況下,通過(guò)頸部血管彩超或者是經(jīng)顱多普勒檢查,可以幫助發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊。建議每年進(jìn)行健康體檢,幫助做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
青年人群:除了進(jìn)行斑塊超聲檢查之外,血液生化檢查也很重要。包括通過(guò)抽血檢查血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等,如果結(jié)果有異常,就可以及早干預(yù)、及早治療。
縮小斑塊做好這4件事
飲食做到“3多1少”:
多吃新鮮蔬菜水果:每天吃夠500克蔬菜、250克水果,注意水果要選含糖量相對(duì)比較低的。
多吃粗糧:控制碳水化合物攝入,盡量多吃粗糧。比如全谷物、燕麥、豆類等,它們中富含可溶性膳食纖維,能幫助減少血液吸收的膽固醇數(shù)量。
多吃深海魚:沙丁魚、三文魚、金槍魚等深海魚類及其魚油中富含EPA和DHA,每周食用2~3次為宜,最好清蒸。
少吃高脂食物:如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等,少吃鹽和糖,嚴(yán)格控制總熱量,避免超重和肥胖。
合理運(yùn)動(dòng):選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),規(guī)律、適量、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。一般以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為宜,每次約30~50分鐘,每周3~5次。
戒煙戒酒:吸煙、酗酒是斑塊形成的危險(xiǎn)因素,生活中要盡量做到不吸煙、不喝酒,遠(yuǎn)離二手煙。
控制好血壓:如果病人有頸動(dòng)脈斑塊合并高血壓,血壓應(yīng)低于140/90mmHg,保持在正常范圍內(nèi),這樣才有可能避免一些更嚴(yán)重的后果。
逆轉(zhuǎn)頸動(dòng)脈斑塊
你必須知道的4件事
1.如果斑塊出現(xiàn)在頸動(dòng)脈,就稱之為頸動(dòng)脈斑塊。
2.高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、酗酒、運(yùn)動(dòng)少、飲食上偏咸偏油等,都是頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素。
3.逆轉(zhuǎn)斑塊的關(guān)鍵是控制膽固醇。
4.縮小斑塊做好這4件事:
● 多吃新鮮蔬菜水果、多吃粗糧、多吃深海魚、少吃高脂食物;
● 每次運(yùn)動(dòng)約30~50分鐘,每周運(yùn)動(dòng)3~5次;
● 戒煙戒酒;
● 控制好血壓。
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